رفع الثدي (مستوبكسي): بزرع أو بدونه، والندوب

مستوبكسي إجراء يصحح ترهل الثدي (السقوط) عن طريق رفع الثدي إلى وضع أعلى وأكثر ثباتًا. الجراحة نفسها لا تزيد حجم الثدي — وإذا رُغب في تغيير الحجم، يُضاف الزرع كقرار منفصل. يشرح هذا المقال لمن تناسب مستوبكسي، ومتى تُجمع مع زرع، وأنواع الندوب المرتبطة بها.

من تحتاج إلى مستوبكسي؟

يُقيَّم ترهل الثدي (السقوط) عادة بحسب الدرجة — من ترهل خفيف إلى درجة متقدمة تكون فيها الحلمة أسفل خط طية الثدي السفلية. تُعتبر مستوبكسي غالبًا في الحالات التالية:

• فقدان مرونة النسيج بعد الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو تغير كبير في الوزن.
• الترهل الطبيعي المرتبط بالتقدم في العمر.
• شكل ثدي غير متناسق أو حلمة متجهة للأسفل.

تُحدَّد درجة الترهل الدقيقة والتقنية المناسبة فقط عن طريق فحص شخصي، لأن بنية نسيج الثدي ومرونة الجلد تختلفان من مريضة لأخرى.

إذا كان السبب الرئيسي للترهل هو زيادة حجم الثدي ووزنه، فقد لا يكون الرفع وحده كافيًا — وفي هذه الحالات، قد يكون الجمع بينه وبين إجراء تصغير أنسب. مزيد من التفاصيل حول هذا في مقال جراحة تصغير الثدي.

هل هناك حاجة لزرع مصاحب لمستوبكسي؟

يخدم هذا القرار هدفين منفصلين. ترفع مستوبكسي النسيج الموجود لكنها لا تضيف حجمًا. إذا رغبت المريضة أيضًا في حجم أكبر، يمكن وضع زرع خلال الجراحة نفسها. في الحالات التي يكون فيها الرفع وحده كافيًا، تُختار مستوبكسي بدون زرع. يعتمد القرار على حجم الثدي الحالي، ومرونة الجلد، والنتيجة التي تتوقعها المريضة. مزيد من التفاصيل حول أنواع الزرع في هذا المقال.

في الإجراء المشترك، يرفع الجراح النسيج ويضع الزرع في الجلسة نفسها، مما يقصّر التعافي مقارنة بجراحتين منفصلتين. مع ذلك، لا يناسب النهج المشترك كل مريضة — فعندما تكون جودة الجلد ضعيفة، قد يوصي الطبيب بإجراء الرفع وحده أولًا وترك الزرع لمرحلة لاحقة. يخدم هذا النهج الحذر حماية إمداد الدم وإعطاء نتيجة أكثر استقرارًا.

أنواع الندوب: أي تقنية تُختار ومتى

يتغير شكل الندبة بحسب درجة الترهل:

تتيح الندبة الأطول إزالة كمية أكبر من الجلد الزائد، لكن هذا لا يعني دائمًا علامة أكثر وضوحًا — يوازن الاختيار الصحيح للتقنية بين شكل النتيجة ومظهر الندبة. قد تبدو الندوب حمراء ومرتفعة في الأشهر الأولى، لكنها عادة تتلاشى وتصبح مسطحة خلال 12-18 شهرًا. يُخطَّط خط الندبة في مناطق يسهل إخفاؤها تحت الملابس والملابس الداخلية.

كيف تتم الجراحة؟

تُجرى مستوبكسي تحت التخدير العام، وتختلف مدتها بحسب التقنية. يزيل الجراح الجلد الزائد، ويعيد تشكيل نسيج الثدي، وينقل الحلمة إلى وضع أعلى. إذا أُضيف زرع، يُوضع خلال الجراحة نفسها. مزيد من التفاصيل حول العملية بشكل عام في صفحة تجميل الثدي.

أثناء الجراحة، عادة لا تُفصل الحلمة والهالة بالكامل، بل تُعاد مواضعتهما فقط إلى وضع أعلى، مما يسمح بالحفاظ على الإحساس إلى حد كبير. تعتمد مدة الجراحة الدقيقة على التقنية المختارة وما إذا كانت هناك حاجة إلى خطوات إضافية، مثل وضع الزرع.

فترة التعافي

تُتَّبع التوصيات العامة التالية أثناء التعافي:

• تُرتدى حمالة صدر داعمة خاصة باستمرار عادة لمدة 4-6 أسابيع.
• يجب تأجيل المجهود البدني الشاق والرياضة التي تتضمن حركة ذراع مكثفة لمدة 4-6 أسابيع على الأقل.
• يقل التورم تدريجيًا، لكن استقرار النسيج بالكامل في مكانه يستغرق عادة عدة أشهر.

يتشكل الشكل النهائي بالكامل عادة خلال 6-12 شهرًا، إذ يستقر النسيج والندوب تدريجيًا خلال هذه الفترة. تُعتبر التغيرات الصغيرة في شكل الثدي خلال هذا الوقت أمرًا طبيعيًا، ولا ينبغي إصدار حكم متسرع.

ما مدى ثبات النتيجة: تأثير الحمل وتغير الوزن

تصحح مستوبكسي الترهل الحالي، لكن حملًا مستقبليًا أو رضاعة طبيعية أو تغيرًا كبيرًا في الوزن يمكن أن يؤثر على نسيج الثدي مجددًا. لهذا السبب، إذا كان التخطيط العائلي طويل المدى عاملًا مهمًا، فمن المفيد مناقشته مع الطبيب قبل الجراحة. تعتمد مدى ثبات النتيجة أيضًا على مرونة الجلد والعوامل الوراثية.

لهذا السبب، يناقش كثير من الأطباء توقيت الجراحة بشكل منفصل مع المريضات اللواتي يخططن لحمل مستقبلي. قد يُحتاج إلى إجراء تصحيحي إضافي بعد الحمل، لكن هذا لا يمكن تقييمه إلا بناءً على الحالة الفردية.

متى تجب مراجعة الطبيب

إذا ظهرت العلامات التالية أثناء التعافي، يجب مراجعة الطبيب:

• نزيف مستمر، أو إفراز شبيه بالقيح، أو حمى على طول خط الشق الجراحي.
• زيادة مفاجئة وكبيرة في التورم على جانب واحد.
• فقدان إحساس طويل الأمد في الحلمة.
• انفتاح الغرز مبكرًا.

الأسئلة الشائعة

هل تؤثر مستوبكسي على الرضاعة الطبيعية؟

يعتمد ذلك على التقنية المستخدمة ومدى الحفاظ على القنوات اللبنية. إذا كانت الرضاعة الطبيعية مخططة مستقبلًا، يجب مناقشة ذلك مع الطبيب قبل الجراحة حتى يراعي اختيار التقنية هذا العامل.

هل تختفي الندوب تمامًا؟

لا تختفي الندوب تمامًا، لكنها عادة تتلاشى وتصبح مسطحة بشكل كبير مع مرور الوقت. يقدم الطبيب توصيات تفصيلية للعناية بالندبة.

هل تبدو مستوبكسي بدون زرع أقل امتلاءً؟

لا، الهدف ليس زيادة الحجم بل إعادة النسيج الحالي إلى وضع أعلى وأكثر ثباتًا. إذا رُغب في حجم إضافي، يُعالَج ذلك بشكل منفصل عن طريق الزرع، لأن الهدفين يتطلبان خطوات جراحية مختلفة.

كم سنة تدوم النتيجة؟

تختلف المدة الدقيقة بحسب مرونة الجلد والعمر وعوامل نمط الحياة. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن مستقر والحماية من الشمس التي تحافظ على مرونة الجلد في إطالة أمد النتيجة. يمكنك حجز استشارة لتقييم حالتك عبر Dr Plasty.

هذا المقال لأغراض إعلامية فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية.