Виды фейслифтинга: мини, SMAS и deep plane

У операции фейслифтинга есть несколько разных техник, и главное различие между ними - насколько глубокий слой тканей поднимается. Мини-фейслифтинг подтягивает только кожу, SMAS-фейслифтинг работает и с мышечно-апоневротическим слоем под кожей, а deep plane фейслифтинг задействует ещё более глубокий слой лица. Выбор между тремя техниками зависит от степени птоза, от того, насколько долго должен держаться результат, и от готовности к более длительному восстановлению.

Что такое мини-фейслифтинг?

Мини-фейслифтинг - наименее инвазивная техника. Разрезы обычно короче и располагаются вокруг уха, а хирург в основном подтягивает кожу, почти не затрагивая более глубокие слои. Эта техника рассчитана на лёгкий птоз в области линии подбородка и нижней части щёк, но при выраженном птозе шеи или средней зоны лица её одной недостаточно.

Преимущество этой техники - относительно короткая операция и то, что изменение лица не выглядит слишком радикальным: результат воспринимается не как "натянутый", а просто как отдохнувший вид. Недостаток в том, что более глубокий слой тканей не затрагивается, поэтому процесс птоза в нём продолжается, и результат может ослабевать быстрее, чем при других техниках.

Мини-фейслифтинг обычно считается подходящим в следующих случаях:

• При лёгком птозе вдоль линии подбородка
• Если в области шеи и средней зоны лица ещё нет выраженного птоза
• При первой операции по подтяжке лица
• При желании более короткого восстановления и меньших разрезов

Результат обычно держится 3-5 лет, поскольку более глубокий слой тканей не затрагивается и процесс старения в нём продолжается.

Что такое SMAS-фейслифтинг?

SMAS - сокращённое название мышечно-апоневротического слоя под кожей лица. Во время SMAS-фейслифтинга хирург подтягивает или репозиционирует не только кожу, но и этот слой. В результате черты лица выглядят более естественно, потому что кожа не растягивается искусственно - более глубокая структура тоже возвращается на своё место.

Эта техника рекомендуется при брыльях под подбородком, опущении щёк и выраженных носогубных складках (линиях между носом и ртом). Восстановление немного дольше, чем после мини-фейслифтинга: заметная отёчность и синяки обычно держатся 2-3 недели. Зато и результат сохраняется дольше - обычно 7-10 лет.

SMAS-фейслифтинг сегодня считается одной из самых часто выбираемых техник, поскольку предлагает относительно сбалансированную середину между результатом и инвазивностью. Многие хирурги рассматривают эту технику как первый выбор для пациентов с умеренным птозом, особенно когда переход от линии подбородка к шее ещё не полностью потерял чёткость.

Чем отличается deep plane фейслифтинг?

Deep plane фейслифтинг проходит глубже слоя SMAS и репозиционирует единым блоком глубокий слой, охватывающий жировую подушку щеки, смещая его вверх и назад. Если в других техниках кожа и более глубокий слой подтягиваются раздельно, то при deep plane эти слои двигаются как единое целое.

Это применяется при выраженном опущении средней зоны лица, глубоких носогубных складках и птозе под подбородком - для более естественного и долговременного результата. Поскольку техника сложнее с хирургической точки зрения, опыт хирурга имеет особое значение. Период восстановления похож на SMAS-фейслифтинг - отёчность и синяки обычно держатся 2-3 недели, - но результат ожидается более долгим, иногда 10-15 лет.

Сравнение трёх техник

Не название техники, а анатомия вашего лица и степень птоза определяют, какая техника подходит.

Какая техника подходит вам?

Этот выбор требует индивидуальной оценки. Хирург даёт рекомендацию, учитывая ваше лицо, эластичность кожи, структуру костей и состояние области шеи. Если есть птоз шеи или тяжи платизмы (мышечные полосы), одного фейслифтинга может быть недостаточно - в этом случае операцию планируют вместе с подтяжкой шеи. Подробнее о том, какие признаки птоза шеи требуют отдельной операции: статья о подтяжке шеи.

При подготовке к операции фейслифтинга заранее знать, как проходит восстановление, помогает принять решение - подробнее об этом: статья о восстановлении после фейслифтинга. Через Dr Plasty можно записаться на консультацию к пластическому хирургу, чтобы обсудить напрямую, какая техника подходит именно вашей ситуации.

Когда обратиться к врачу?

Независимо от выбранного вида фейслифтинга, в следующих случаях следует немедленно обратиться к врачу:

• Внезапный и быстро нарастающий отёк с одной стороны лица (может быть признаком гематомы)
• Покраснение, ощущение жара, гнойные выделения или неприятный запах в области разрезов
• Затруднённое дыхание или необычные изменения сердцебиения
• Онемение, которое долго не проходит или постепенно усиливается
• Асимметрия в движении мышц лица, например если улыбка не работает с одной стороны

Эти признаки не являются частью обычного восстановления и должны быть вовремя оценены врачом.

Частые вопросы

Считается ли мини-фейслифтинг менее рискованным, чем SMAS-фейслифтинг?

В целом менее инвазивная техника означает более короткую операцию и восстановление, но у каждой операции есть свои риски. Уровень риска зависит не столько от выбранной техники, сколько от опыта хирурга и общего состояния вашего здоровья.

Является ли deep plane фейслифтинг более болезненным?

Ощущение боли индивидуально. Поскольку deep plane фейслифтинг затрагивает более обширную область тканей, в первые дни ощущение напряжения и давления может быть сильнее, но это временное состояние, которое контролируется обезболивающими.

Можно ли перейти от одной техники к другой?

Да, например через годы после мини-фейслифтинга можно рассмотреть SMAS или deep plane фейслифтинг. Но поскольку каждая операция оставляет след в тканях, планирование следующей операции должно учитывать ранее перенесённое вмешательство.

Устраняет ли фейслифтинг птоз на шее?

Обычный фейслифтинг в основном направлен на лицо и линию подбородка и может не полностью воздействовать на птоз нижней части шеи и тяжи платизмы. В этих случаях рекомендуется отдельная операция подтяжки шеи или процедура на шее, спланированная вместе с фейслифтингом.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.