Мастопексия (подтяжка груди): с имплантом или без, рубцы

Мастопексия — это операция, которая устраняет опущение (птоз) груди, поднимая её в более высокое и упругое положение. Сама операция не увеличивает объём груди — если нужно изменить объём, имплант добавляется отдельным решением. В этой статье разбираем, кому подходит мастопексия, когда она сочетается с имплантом и какие бывают виды рубцов.

Кому нужна мастопексия?

Опущение груди (птоз) обычно оценивается по степени — от лёгкого опущения до продвинутой степени, когда сосок опускается ниже линии подгрудной складки. Мастопексия чаще всего рассматривается в следующих случаях:

• Потеря эластичности ткани груди после беременности, кормления грудью или значительного изменения веса.
• Естественное возрастное опущение.
• Асимметрия формы груди или направление соска вниз.

Точная степень опущения и подходящая техника определяются только при личном осмотре, поскольку структура ткани груди и эластичность кожи у каждого пациента индивидуальны.

Если основная причина опущения — избыточный объём и вес груди, одной только подтяжки может быть недостаточно — в таких случаях более подходящим может быть сочетание с операцией по уменьшению груди. Подробнее об этом можно прочитать в статье об операции по уменьшению груди.

Нужен ли имплант вместе с мастопексией?

Это решение служит двум разным целям. Мастопексия поднимает имеющуюся ткань, но не добавляет объём. Если пациентка одновременно хочет больший объём, имплант может быть установлен в рамках той же операции. В случаях, когда достаточно только подтяжки, выбирается мастопексия без импланта. Решение зависит от имеющегося объёма груди, эластичности кожи и ожидаемого пациенткой результата. Подробнее о видах имплантов можно прочитать в этой статье.

При комбинированной операции хирург в рамках одного сеанса и поднимает ткань, и устанавливает имплант, что сокращает срок восстановления по сравнению с двумя отдельными операциями. Однако комбинированный подход подходит не всем пациенткам — при слабом качестве кожи врач может порекомендовать сначала только подтяжку, а установку импланта отложить на следующий этап. Такой осторожный подход служит сохранению кровоснабжения и большей стабильности результата.

Виды рубцов: какая техника когда выбирается

Форма рубца меняется в зависимости от степени опущения:

Более протяжённый рубец позволяет удалить больше лишней кожи, но это не всегда значит более заметный след — правильный выбор техники балансирует и форму результата, и вид рубца. В первые месяцы рубцы могут выглядеть красными и выпуклыми, но обычно бледнеют и уплощаются в течение 12-18 месяцев. Линия рубца планируется в местах, которые легко скрыть одеждой и бельём.

Как проходит операция?

Мастопексия проводится под общей анестезией, а её продолжительность меняется в зависимости от техники. Хирург удаляет лишнюю кожу, заново формирует ткань груди и перемещает сосок в более высокое положение. Если добавляется имплант, он устанавливается в рамках той же операции. Об общем процессе операции подробно рассказано на странице маммопластики.

Во время операции сосок и ареола обычно полностью не удаляются, а лишь перемещаются в более высокое положение, что позволяет в значительной мере сохранить чувствительность. Точная продолжительность операции зависит от выбранной техники и от того, требуются ли дополнительные шаги (например, установка импланта).

Период восстановления

В период восстановления соблюдаются следующие общие рекомендации:

• Специальный поддерживающий бюстгальтер обычно носят непрерывно 4-6 недель.
• Тяжёлые физические нагрузки и спорт с интенсивным движением рук нужно отложить минимум на 4-6 недель.
• Отёк постепенно уменьшается, но полное оседание ткани на место обычно занимает несколько месяцев.

Окончательная форма обычно полностью формируется в течение 6-12 месяцев, поскольку ткань и рубцы постепенно стабилизируются за этот период. В этот период небольшие изменения формы груди считаются нормой, и делать поспешные выводы не стоит.

Долговечность результата: влияние беременности и изменения веса

Мастопексия устраняет имеющееся опущение, но будущая беременность, кормление грудью или значительное изменение веса могут снова повлиять на ткань груди. Поэтому, если планируется долгосрочное расширение семьи, это стоит обсудить с врачом перед операцией. Долговечность результата также зависит от эластичности кожи и генетических факторов.

В связи с этим многие врачи отдельно обсуждают сроки операции с пациентками, планирующими беременность в будущем. После беременности может понадобиться дополнительная корректирующая операция, но это оценивается только исходя из индивидуальной ситуации.

Когда обратиться к врачу?

Если в период восстановления наблюдаются следующие признаки, нужно обратиться к врачу:

• Продолжающееся кровотечение, гнойные выделения или высокая температура по линии разреза.
• Внезапное и значительное усиление отёка с одной стороны.
• Длительная потеря чувствительности соска.
• Преждевременное расхождение швов.

Частые вопросы

Влияет ли мастопексия на грудное вскармливание?

Это зависит от применённой техники и от того, насколько сохранены молочные протоки. Если в будущем планируется грудное вскармливание, это обязательно нужно обсудить с врачом перед операцией, чтобы выбор техники учитывал этот фактор.

Рубцы исчезают полностью?

Рубцы полностью не исчезают, но обычно значительно бледнеют и уплощаются со временем. Подробные рекомендации по уходу за рубцом даёт врач.

Выглядит ли результат мастопексии без импланта менее объёмным?

Нет, цель не в увеличении объёма, а в возвращении имеющейся ткани в высокое и упругое положение. Если желателен дополнительный объём, это решается отдельно с помощью импланта, поскольку две цели требуют разных хирургических шагов.

Сколько лет держится результат?

Точный срок отличается в зависимости от эластичности кожи, возраста и факторов образа жизни. Поддержание стабильного веса и защита от солнца, сохраняющая эластичность кожи, могут помочь результату держаться дольше. Записаться на консультацию для оценки вашей ситуации можно через Dr Plasty.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.