В чём разница между верхней и нижней блефаропластикой?

Верхняя блефаропластика убирает нависшую кожу верхнего века и, при необходимости, лишнюю жировую ткань, а нижняя блефаропластика устраняет отёчность, жировые грыжи и дряблую кожу под глазами. Это разные проблемы, поэтому операции проводят отдельно или в один день. Какой вариант подходит именно вам, пластический хирург определяет только после индивидуального осмотра области глаз. Эти две операции часто путают, ведь обе называют "операцией на веках", но зона воздействия, место разреза и ход восстановления у них разные.

Что исправляет верхняя блефаропластика?

С возрастом кожа верхнего века теряет эластичность, мышца и жировая ткань смещаются. Веко начинает нависать, взгляд выглядит меньше и уставшим, а в некоторых случаях сужается верхнее поле зрения. Обычно это становится заметным после 40 лет, хотя структура кожи и генетика могут ускорить процесс. Верхняя блефаропластика убирает именно эту избыточную кожу и, если нужно, жировую подушку, облегчая веко. Разрез обычно проходит по естественной складке века и после заживления почти не виден.

Иногда истинная причина нависания верхнего века — не кожа, а опущение брови, и в этом случае одного удаления кожи века недостаточно. Подтяжка бровей (лифтинг лба) в таких случаях оценивается отдельно. На консультации врач отдельно оценивает положение брови и объём кожи века, чтобы определить, какая операция — или обе вместе — нужна.

Признаки, что нужна верхняя блефаропластика:

• Кожа века нависает над ресницами
• Взгляд выглядит постоянно уставшим или сердитым
• Есть ощущение сужения бокового поля зрения
• При макияже на веке "не остаётся места"

Что исправляет нижняя блефаропластика?

Отёчность, "мешки" и тонкая дряблая кожа под глазами возникают по другому механизму — обычно из-за смещения жировой ткани вперёд и ослабления кожно-мышечной поддержки. Нижняя блефаропластика перераспределяет или уменьшает этот жир и корректирует избыток кожи. Разрез делают либо под ресницами, либо изнутри века (трансконъюнктивальный доступ), что сводит видимый след к минимуму.

Выбор техники зависит от состояния тканей под глазами: если основная проблема — только жировая грыжа, обычно достаточно трансконъюнктивального доступа без видимого наружного разреза. Если сама кожа тоже ослаблена, может потребоваться дополнительный тонкий разрез на коже. Этот выбор делается полностью индивидуально.

Верхняя и нижняя блефаропластика: основные различия

Можно ли делать обе операции одновременно?

Да, во многих случаях верхнюю и нижнюю блефаропластику проводят за один сеанс, особенно если признаки есть на обоих веках одновременно. Это существенно не увеличивает время наркоза и восстановления, так как обе зоны обрабатываются в рамках одной операции. Коррекция только одного века не устранит проблему на другом, поэтому при наличии показаний на обоих веках хирург обычно планирует их вместе. В зависимости от объёма операции и предпочтений пациента применяется местная анестезия с седацией либо общий наркоз — этот выбор обсуждается заранее с врачом. При проведении за один сеанс пациент проходит через один период восстановления, что может быть удобнее, чем две отдельные операции.

Верхняя и нижняя блефаропластика решают разные проблемы, поэтому правильный выбор определяется только после индивидуального осмотра области глаз.

Есть ли разница в восстановлении?

Процесс восстановления похож, но по срокам есть небольшие различия. После верхней блефаропластики швы обычно снимают через 5-7 дней, а отёк и синяки заметно уменьшаются за 1-2 недели. При нижней блефаропластике, особенно с разрезом на коже, синяки могут держаться немного дольше — обычно 2-3 недели. Если обе операции сделаны за один раз, для возвращения к работе и лёгкому макияжу в среднем закладывают 10-14 дней. А полное формирование тканей и стабильный результат в обоих случаях занимает обычно 3-6 месяцев. Подробный план по дням описан в статье восстановление после блефаропластики. В период восстановления рекомендуется держать голову немного приподнятой и избегать раздражения глаз — это общая рекомендация для обеих операций. Индивидуальная скорость заживления зависит от эластичности кожи, возраста и общего состояния здоровья.

Когда обратиться к врачу?

• Резкое изменение остроты зрения или постоянная нечёткость
• Невозможность полностью закрыть глаз
• Усиление отёка вместо уменьшения, покраснение или гнойные выделения
• Высокая температура или нарастающая боль
• Преждевременное расхождение швов

При любом из этих признаков нужно без промедления связаться с врачом, который проводил операцию. В отличие от обычного отёка и синяков, эти признаки указывают на незапланированное осложнение и требуют отдельной оценки.

Частые вопросы

Верхняя и нижняя блефаропластика — это одна и та же операция?

Нет. Верхняя блефаропластика убирает нависшую кожу верхнего века, а нижняя устраняет отёчность и дряблую кожу под глазами. Иногда обе операции делают за один сеанс, но они решают разные задачи, и результат для каждой оценивается отдельно.

Уберёт ли только нижняя блефаропластика тёмные круги под глазами?

Операция корректирует отёчность и избыток кожи, но изменение цвета кожи устраняется не всегда полностью. В зависимости от причины могут потребоваться дополнительные методы — подробнее в статье мешки и тёмные круги под глазами.

В каком возрасте можно делать блефаропластику?

Строгого возрастного ограничения нет — решение основывается на состоянии кожи, функции века и общем здоровье пациента. Отёчность под глазами может возникать и в молодом возрасте по генетическим причинам, поэтому возраст сам по себе не критерий. Это оценивается на индивидуальном осмотре.

Можно ли носить очки после операции?

Обычные очки, как правило, не создают проблем, а сроки возобновления ношения контактных линз описаны в статье восстановление после блефаропластики. Общая информация есть на странице блефаропластика. Записаться на консультацию можно через Dr Plasty.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.